痛症必做針灸?

早前有一中年男患者求診，他於半年前扭傷腰部，曾作針灸、拔罐、刺絡放血等治療，疼痛有所緩解但症狀反覆，求診當下他向前彎腰時，腰間有明顯牽扯感，不能久行久站久坐，作影像學檢查腰部未見異常，有趣的是，在腰部扭傷後，患者出現明顯的夜尿，脈象亦較細，最後我建議患者內服中藥，一周後覆診腰痛已減半，夜尿亦較前減少，兩周後基本上腰痛已消失。

那痛症是否一定要針灸? 先從中醫如何認識痛症開始，分成「不通則痛」及「不榮則痛」兩大機理。「不通則痛」，想像經絡中出現多餘的東西，例如風寒、濕氣、血瘀等等，使氣血流動減慢，甚至堵塞，令局部的壓力增高，形成疼痛。

而「不榮則痛」，多見於體質較虛弱、年長、久病、慢性勞損的人士，氣血不足以滋養身體組織，導致局部感覺異常，痛覺多見是痠痛或隱隱作痛，甚至局部出現麻痺感。 而臨床上，好多痛症患者兩種病機都同時存在，治療時，前者需清除經絡多餘的堵塞物，後者則要補充氣血。

慢性痛症與其自身的修復能力不足有關，如果氣血不足，俢復能力下降，針灸需要患者自身氣血配合，如果氣血不足，針灸的療效也不會太理想，所以臨床上，要根據病人的情況，而選用中藥、針灸、拔罐、刮痧等不同的治療，有時甚至需要針與藥一起使用。

最後，患者的太太問道：「醫師，我見你處方中又當歸，又桑寄生，不是女人先要服這些藥?」以前學法文知道物件有分男女，但中藥是沒有分男女，只有對症與否，正如女人都會腎虛，男人都可以食當歸同桑寄生。

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