減肥減到無左月經?

近期來了幾個病人，只是二十多歲，但主訴都是月經未行2-3個月，經詳細問診後，發現她們都在減肥中，有人用16-8斷食法，有人只食沙律及生果，有人由不做運動，變成一星期做7天高強度運動，然後月經就突然不來了。

現代醫學角度，月經周期受腦部的下視丘、腦下垂體及卵巢所分泌的荷爾蒙調節，女性荷爾蒙屬脂溶性，過度減肥或節食令脂肪快速流失，可導致內分泌失調，影響排卵及月經來潮；而轉變的飲食習慣，營養攝取不均衡，可引起貧血，導致月經失調，嚴重者或不來月經。

何醫師之前「月經愈來愈遲」POST中有提到，要好好來月經，除了氣血要行得通蜴外，足夠的氣血亦很重要，過度節食與運動往往影響氣血的份量。在中醫角度，身體依賴飲食作生成氣血的來源，過度節食造成來源不足，氣血量因而減少。另外，做過量劇烈運動，不但耗氣，出汗太多亦傷血，過量動用氣血，但又無補充，身體在氣血不足的情況下會自動保留氣血，以維持臟腑運作，使月經量減，或停止月經。

不良減重或節食手段，可直接導致脾胃虛弱及氣血不足，治療上要先健脾胃，補氣血，恢復臟腑功能及月經周期，當中亦可考慮使用中藥與針灸改善體質，作體重管理的手段。

有時我叫病人減少做運動，他們會問：「不是多做運動才好?」的確，運動本身是好的，可增強心肺功能，維持身體靈活度，減低患上慢性病的風險，亦可刺激分泌多巴胺，促進身心健康。但運動的種類、強度和頻率，要視乎本身氣血及體內臟腑情況，千萬不要以為運動做得愈多愈好，正如一個剛做完大手術的人不會跑馬拉松，有些氣虛的女性做完較劇烈運動後，會出現非經期的陰道出血，比較適合氣血不足人士的運動，反而是散步、瑜珈、太極、八段錦等節奏較慢的運動，一切應以適合自己身體情況為標準。 #何肇婷中醫師 #中醫 #婦科 #月經 #調經 #懷孕